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中國醫(yī)院臨床試驗機構(gòu)CRC工作管理專家共識


編輯:2023-08-07 16:01:35

一、專家基本信息

姓名:________________;  職稱/職務(wù):_____________;  單位名稱:_____________________________;

二、專家共識內(nèi)容

(一)臨床研究協(xié)調(diào)員(CRC)上崗資格的專家共識

臨床研究協(xié)調(diào)員(Clinical Research Coordinator, CRC)是指經(jīng)過專業(yè)學習和培訓、掌握了臨床試驗必備技能并獲得研究機構(gòu)和主要研究者授權(quán)后,在臨床試驗中協(xié)助研究者進行非醫(yī)學判斷處置的事務(wù)性工作的人員。CRC作為臨床試驗專業(yè)人員,熟悉相關(guān)的法律法規(guī)、GCP和試驗方案,協(xié)調(diào)試驗中的各個環(huán)節(jié),幫助研究者及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,協(xié)助把控試驗進度和試驗質(zhì)量,成為研究團隊中的重要角色。目前,中國絕大多數(shù)的CRC是由SMO公司以勞務(wù)派遣的形式派往研究機構(gòu),為研究機構(gòu)和研究者提供研究助理服務(wù)。因此,規(guī)范CRC的選用和培養(yǎng),對CRC上崗資質(zhì)提出明確要求,對促進CRC能力提升、保障臨床試驗質(zhì)量具有重要意義。為此,中國醫(yī)院協(xié)會全國CRC管理專家指導組起草本共識,指導臨床試驗中選用具有上崗資格的CRC。

共識章條號

共識內(nèi)容

修改意見及建議(若該條無,則空著)

一、專業(yè)要求

1. 教育背景:醫(yī)學、藥學、護理學、醫(yī)技、生物工程等相關(guān)專業(yè)。


2. 學歷:大專及以上學歷。


二、 初次上崗前培訓要求

1. 初始理論培訓: CRC在初次上崗前,應(yīng)完成至少40小時的理論培訓,培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋:

(1) 臨床試驗的概念和流程

(2) 臨床試驗各方的角色定位和職責(包括研究機構(gòu)、申辦方、CRO、SMO、中心實驗室等)

(3) 藥物/器械臨床試驗相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章、指導原則和共識等。如《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品注冊管理辦法》、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥物臨床試驗數(shù)據(jù)現(xiàn)場核查要點》、《醫(yī)療器械臨床試驗現(xiàn)場核查要點》、ICH-GCP等

(4) 人類遺傳資源相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、指導原則和共識等,如《中華人民共和國生物安全法》、《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》、《人類遺傳資源管理條例實施細則(征求意見稿)》、《中國人類遺傳資源保藏審批行政許可事項服務(wù)指南》、《中國人類遺傳資源國際合作臨床試驗備案范圍和程序》等

(5) 受試者保護和倫理相關(guān)的原則和法規(guī)共識等,如《赫爾辛基宣言》、《涉及人的生命科學和醫(yī)學研究倫理審查辦法》等

(6) 臨床試驗操作技術(shù)培訓,如知情同意過程、試驗現(xiàn)場管理和受試者訪視管理、數(shù)據(jù)錄入、修改、清理和數(shù)據(jù)庫鎖庫、文件管理、研究產(chǎn)品的管理、試驗設(shè)備和物資的管理、生物樣本管理、安全性報告的上報(包括但不限于不良事件(AE)、嚴重不良事件(SAE)和非預(yù)期嚴重不良反應(yīng)(SUSAR)的報告、監(jiān)查/質(zhì)控/核查的支持等

(7) 合同和試驗經(jīng)費,合規(guī)性等

(8) 利益沖突,臨床試驗的保密要求等

(9) 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,患者醫(yī)療信息的保護規(guī)定等。


2. 臨床試驗的實習培訓:

2.1 CRC在初次上崗前,都需要在臨床經(jīng)驗中,跟隨有經(jīng)驗的CRC進行實習,學習時間至少3個月,實習培訓地點在研究機構(gòu)。

2.2  SMO公司負責CRC的實習培訓,并負責指定帶教人員。帶教人員應(yīng)具有1年及以上CRC工作經(jīng)驗。

2.3 實習CRC需要在研究機構(gòu)完成實習備案,記錄實習經(jīng)歷。

2.4 實習培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋:

(1) 如何協(xié)助推進臨床試驗項目的進度和質(zhì)量

(2) 熟悉醫(yī)療機構(gòu)中與臨床試驗相關(guān)的職能處室和輔助檢查科室

(3) 研究方案的解讀

(4) 知情同意過程

(5) 試驗現(xiàn)場管理和受試者訪視管理

(6) 合規(guī)與受試者保護

(7) 利益沖突與信息保護

(8) 研究產(chǎn)品管理及注意事項,包括試驗用藥品、試驗用醫(yī)療器械/診斷試劑。

(9) 臨床試驗文檔管理

(10) 試驗設(shè)備和物資的管理

(11) 生物樣本管理

(12) 臨床試驗相關(guān)系統(tǒng)使用(如IWRSEDC系統(tǒng))

(13) 安全性報告的上報(包括但不限于不良事件(AE)、嚴重不良事件(SAE)和非預(yù)期嚴重不良反應(yīng)(SUSAR)的報告

(14) 盲態(tài)管理及破盲和緊急揭盲

(15) 研究機構(gòu)相關(guān)信息系統(tǒng)的使用

(16) 經(jīng)費管理

(17) 項目啟動和關(guān)中心支持。


三、年度繼續(xù)教育

3.1 上崗后的CRC每年至少完成12小時的繼續(xù)教育培訓。


3.2 繼續(xù)教育培訓可以是理論培訓,也可以是實操培訓。


3.3 CRC可以參加SMO每年開展的內(nèi)部培訓,也可以參加藥監(jiān)部門、研究機構(gòu)或?qū)W協(xié)會等舉辦的培訓,培訓經(jīng)歷應(yīng)記錄在個人檔案中


3.4 繼續(xù)教育培訓應(yīng)涵蓋*新的法律法規(guī)、部門規(guī)章、指導原則和共識,各疾病領(lǐng)域?qū)I(yè)知識和臨床試驗相關(guān)操作,臨床試驗項目管理、質(zhì)量管理和風險管理等


四、證書要求

擁有有效的藥物/器械GCP培訓證書,證書有效期為三年。


五、其他要求

1.  完成研究機構(gòu)的人員登記和備案。


2.  簽署利益沖突聲明和保密協(xié)議。


 

(二)臨床研究協(xié)調(diào)員(CRC)工作內(nèi)容與職責專家共識

在臨床試驗過程中,知情告知、醫(yī)學判斷、醫(yī)學處置、病程記錄等工作必須由研究者完成,其他事務(wù)性工作,可以由CRC完成,或者CRC協(xié)助研究者完成。CRC需要滿足上崗資質(zhì),具備相應(yīng)能力,獲得研究機構(gòu)的許可和主要研究者的授權(quán)之后,參與臨床試驗工作。CRC在一項臨床試驗中具體要做哪些工作,需根據(jù)臨床試驗合同的約定、CRC的勝任能力和主要研究者的授權(quán)來確定。因此,CRC在參與試驗之前應(yīng)仔細閱讀臨床試驗合同和工作授權(quán),了解具體的工作職責。

中國醫(yī)院協(xié)會全國CRC管理專家指導組起草本共識,按照臨床試驗前準備階段、實施階段、結(jié)束階段三個階段對CRC可承擔的工作職責進行具體描述:

共識章條號

共識內(nèi)容

修改意見及建議(若該條無,則空著

 

 

試驗準備階段

1 根據(jù)研究機構(gòu)要求,完成CRC上崗前流程,如面試、登記


2 了解研究機構(gòu)中臨床試驗相關(guān)科室的工作流程(如機構(gòu)辦公室、倫理委員會辦公室、檢驗科、影像科、抽血室、財務(wù)處等)


3 協(xié)助研究者完成立項工作


4 協(xié)助研究者完成臨床試驗主協(xié)議和CRC協(xié)議的簽署


5 協(xié)助研究者遞交倫理審查文件、跟進倫理審查意見、獲得倫理委員會書面批準文件


6 協(xié)助研究者獲得人類遺傳資源辦公室批準文件


7 收集臨床試驗準備階段其他試驗必備文件


8 協(xié)助研究者準備啟動會(時間、人員、物資等)


試驗實施階段

1參加啟動會,獲得試驗相關(guān)培訓

1.1 熟悉試驗方案和試驗要求

1.2 與研究者、申辦方溝通確定試驗實施過程和注意事項


2協(xié)助研究產(chǎn)品(藥品/醫(yī)療器械、體外診斷試劑)管理

2.1 原則上由專門的藥品管理員/醫(yī)療器械管理員/體外診斷試劑管理員負責接收、入庫、儲存、發(fā)放、回收、返還研究產(chǎn)品

2.2 CRC可協(xié)助回收和返還研究產(chǎn)品

2.3 CRC經(jīng)研究機構(gòu)培訓后,研究機構(gòu)認為CRC有能力協(xié)助藥品管理員/醫(yī)療器械管理員/體外診斷試劑管理員接收、入庫、儲存和發(fā)放研究產(chǎn)品,CRC獲得研究者授權(quán)后可協(xié)助研究產(chǎn)品的接收、入庫、儲存和發(fā)放(毒性藥品、*品、精神藥品及放射性藥品除外)

2.4 研究產(chǎn)品儲存條件不符合存儲要求時,如超溫,CRC可協(xié)助研究者按照申辦方/研究機構(gòu)的流程操作處理


3試驗現(xiàn)場管理和受試者訪視管理

3.1 協(xié)調(diào)預(yù)約研究者和受試者篩選訪視的時間

3.2 做好受試者篩選和隨訪前的準備工作,如準備物資、協(xié)調(diào)相關(guān)人員、協(xié)調(diào)床位、告知受試者來院前注意事項

3.3 定期更新*新版本的知情同意書(包括電子版知情同意書和紙質(zhì)版知情同意書)

3.4 協(xié)助研究者進行身高、體重、尿篩、尼古丁檢測、酒精呼氣檢測等非醫(yī)學判斷的客觀性檢查(CRC獲得充分培訓合格后可操作)

3.5 定期跟蹤、收集訪視相關(guān)檢查、檢驗、影像、圖片、錄像等數(shù)據(jù)(包括中心實驗室檢查檢驗數(shù)據(jù));必要時及時上傳影像、圖片、錄像等檢查結(jié)果

3.6 協(xié)助研究者操作隨機系統(tǒng)、及時填寫受試者篩選/入組表和鑒認代碼表(但不能判斷是否入組,不能判斷是否隨機)

3.7 根據(jù)方案要求,協(xié)助研究者安排受試者訪視當天的訪視項目

3.8 與受試者溝通交流或解答受試者問題,如果與醫(yī)學判斷處置相關(guān),應(yīng)該由研究者完成,如果與研究流程等相關(guān),可以由CRC完成

3.9 如臨床試驗中涉及遠程知情同意和遠程訪視等技術(shù),則訪視過程必須全程記錄,CRC需錄制、保存、上傳該項訪視項目所有電子文檔、視頻和音頻等記錄

3.10 CRC發(fā)現(xiàn)受試者不適或其他與臨床試驗有關(guān)的信息,應(yīng)及時告知研究者

3.11 協(xié)助研究者進行受試者依從性管理,例如試驗流程的提醒

3.12 保護受試者隱私

3.13 協(xié)助研究者記錄中心發(fā)生的方案違背/偏離,提醒研究者解決并協(xié)助研究者上報倫理委員會


 

 

4 試驗數(shù)據(jù)管理

4.1 及時收集整理試驗相關(guān)的原始文件

4.2 將原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄至病歷報告表(CRF或eCRF),若錄入錯誤,修改數(shù)據(jù)、解答質(zhì)疑

4.3 若使用數(shù)字化系統(tǒng)自動化轉(zhuǎn)錄原始數(shù)據(jù)至eCRF系統(tǒng),則需要核對數(shù)據(jù)的一致性和完整性。


 

5 設(shè)備和物資管理

5.1 協(xié)助研究者收集并更新試驗相關(guān)設(shè)備的合格證書和校準證書

5.2 協(xié)助研究者接收、保存、發(fā)放、回收、退還申辦方提供的試驗專用醫(yī)療設(shè)備

5.3 接收、保存、發(fā)放、使用、回收、退還申辦方提供的非醫(yī)療用其他試驗設(shè)備

5.4 接收、保存、發(fā)放、使用、回收、退還申辦方提供的試驗物資(如實驗室試劑盒、CRF、ICF)


6生物樣本管理

6.1 I期臨床試驗中(這里指廣義的I期臨床試驗,包括生物等效性試驗等),樣本管理員負責處理、轉(zhuǎn)運、儲存、運輸生物樣本,CRC經(jīng)研究機構(gòu)培訓合格后,可協(xié)助樣本管理員進行生物樣本管理輔助性工作

6.2 I期以外的其他臨床試驗中,CRC經(jīng)研究機構(gòu)培訓合格、獲得研究者授權(quán)后,可負責處理、轉(zhuǎn)運、儲存、運輸生物樣本


 

7 安全性報告管理

協(xié)助研究者完成安全性事件的上報,包括嚴重不良事件(SAE)和非預(yù)期嚴重不良反應(yīng)(SUSAR)(包括首次報告、隨訪報告和總結(jié)報告)


 

8 經(jīng)費管理

8.1 協(xié)助研究者辦理試驗經(jīng)費入賬和尾款結(jié)算

8.2 協(xié)助研究者辦理受試者補助


 

9文件管理

9.1 整理和更新研究者文件夾(ISF)

9.2 整理和更新受試者文件和文檔(包括紙質(zhì)源文件和電子源文件)

9.3 CRC參與的工作,CRC應(yīng)及時記錄并簽字,并收歸至研究文檔中


 

 

 

 

10 其他

10.1協(xié)助研究者配合監(jiān)查訪視和稽查訪視,并協(xié)助研究者解決監(jiān)查訪視和稽查訪視發(fā)現(xiàn)的問題

10.2 協(xié)助研究者向機構(gòu)辦公室和倫理委員會溝通、遞交文件

10.3 協(xié)助研究者準備和迎接國家局/省局的現(xiàn)場檢查

10.4 CRC作為研究機構(gòu)和研究者聘用的專職研究人員,如發(fā)現(xiàn)臨床試驗中有違背GCP原則的情況發(fā)生,制止或者糾正的同時,應(yīng)及時匯報給主要研究者和研究機構(gòu),并匯報給SMO公司


 

 

 

試驗結(jié)束階段

協(xié)助完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫鎖庫


協(xié)助研究者完成試驗檔案存檔


協(xié)助研究者向倫理委員會遞交結(jié)題審查申請


協(xié)助研究者按照研究機構(gòu)流程和申辦方流程關(guān)閉中心


 

 

 

 

 

(三)臨床研究協(xié)調(diào)員(CRC)工作交接的專家共識

CRC工作交接是臨床試驗質(zhì)量的影響因素之一。交接不*會影響到臨床試驗的連續(xù)性,甚至形成質(zhì)量隱患。申辦者、研究機構(gòu)、研究者都意識到CRC工作交接的重要性,希望盡量減少同一個臨床試驗過程中的CRC更換和交接次數(shù),確需更換CRC的,應(yīng)妥善做好交接工作,確保試驗的開展不受影響。為此,中國醫(yī)院協(xié)會全國CRC管理專家指導組起草本共識,指導SMO公司和CRC進行*有效的工作交接,以確保臨床試驗的質(zhì)量。具體如下:

共識章條號

共識內(nèi)容

修改意見及建議(若該條無,則空著

1

SMO公司應(yīng)盡量保證臨床試驗的連續(xù)性,不隨意調(diào)整內(nèi)部CRC的試驗工作安排。SMO公司因為公司原因確需調(diào)整CRC工作安排的,應(yīng)提前與研究機構(gòu)說明理由、充分溝通并達成一致。


 

2

CRC因工作離職需要進行工作交接的,原任CRC應(yīng)至少提前兩周告知SMO公司、PI和研究機構(gòu)CRC管理部門。


3

原任CRC應(yīng)解決或梳理清楚前期存在的問題。


 

4

原任CRC和新CRC上崗應(yīng)有效銜接,兩任CRC應(yīng)在新任CRC完成研究機構(gòu)CRC備案工作后交接。


5

交接完成后,原任CRC結(jié)束授權(quán)前,兩任CRC應(yīng)向研究機構(gòu)提交交接報告。交接報告需原任CRC、新任CRC、及SMO管理人員簽字確認。


 

6

 

 

兩任CRC的交接內(nèi)容應(yīng)涵蓋:

(1) 研究機構(gòu)相關(guān)人員的工作地點、工作內(nèi)容、聯(lián)系方式、接待時間、預(yù)約方式等

(2) 研究機構(gòu)臨床試驗和CRC管理的工作流程和要求

(3) 接任人員培訓(包括研究中心工作流程、研究相關(guān)系統(tǒng)/工具使用、研究相關(guān)SOP培訓、治療領(lǐng)域常見相關(guān)知識)

(4) 臨床試驗相關(guān)人員工作情況交接(包括研究者及輔助科室聯(lián)系方式,研究者分工及工作習慣,申辦方/CRO以及其他供應(yīng)商聯(lián)系方式等)

(5) 臨床試驗的進展和受試者的基本情況

(6) 試驗相關(guān)文件和文檔(包括研究者文件夾及受試者文件夾)

(7) 試驗中存在的已經(jīng)解決和待解決的問題

(8) 研究產(chǎn)品和相關(guān)物資情況交接(研究產(chǎn)品的注意事項;試驗物資包括離心機、溫度計、冰箱等設(shè)備)

(9) 數(shù)據(jù)錄入情況交接(包括EDC錄入情況、質(zhì)疑解答情況)

(10) 財務(wù)狀況交接(包括入賬、發(fā)票辦理、受試者補償辦理情況)

(11) 其他相關(guān)事項。


 

7

CRC作為研究團隊的一員,CRA應(yīng)及時給予新任CRC試驗相關(guān)培訓,主要研究者應(yīng)及時給予新任CRC研究授權(quán)。


 

 

您若還有其他建議,請在這里填寫:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

三、專家意見的判斷依據(jù)

判斷依據(jù)

對您判斷的影響程度

實踐經(jīng)驗

理論分析

參考資料

個人感覺

 

四、專家對共識內(nèi)容的熟悉程度

熟悉程度

非常熟悉

熟悉

一般熟悉

不太熟悉

不熟悉

專家自評

 


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